微波联合卡波姆凝胶治疗中重度宫颈糜烂疗效观察
      Effect of microwave combined with carbomer gel Oil grave cervical erosion

    【摘要】目的探讨微波和卡波姆凝胶凝胶联合治疗宫颈糜烂的疗效。方法对2006年1月至2008年1月在我
院确诊为中、重度宫颈糜烂的患者120例，治疗组60例采用微波治疗配合淑宁凝胶阴道上药，对照组60例单用微波治
疗，观察1月后宫颈糜烂面愈合情况。结果治疗组1月后宫颈糜烂治愈率91．67％(55／60)，对照组为75％(45／60)，
两组比较差异有显著性意(X2=6，P<0．05)。结论微波卡波姆凝胶阴道上药治疗宫颈糜烂可缩短疗程。

   【关键词】宫颈糜烂；微波；卡波姆凝胶凝胶
【中图分类号】R711．32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6170{2008)04-0118-01
   
   2006年1月至2008年1月我院采用微波联合卡波姆凝胶凝胶经阴道上药治疗宫颈糜烂取得较好效果，现报道如下。

   1资料与方法
1．1一般资料我院确诊为宫颈中、重度宫颈糜烂患者120例，诊断标准⋯：轻度宫颈糜烂：糜烂面占整个宫颈1／3以内；中度糜烂：糜烂面占整个宫颈1／3～2／3；重度糜烂：糜烂面占整个宫颈2／3以上。治疗组60例，年龄21～55岁，平均(33．0±4．6)岁；观察组60例，年
龄20一56岁，平均(34．0±5．1)岁。两组病情、年龄比较无差异。患者均于治疗前常规行阴道分泌物涂片及宫颈刮片检查，排除阴道炎及宫颈癌。

1．2方法两组患者均采用成都锦江微波电器厂生产的WB一100FB妇科微波多功能治疗仪，输出功率在35～45 W，电凝时间2～3 s，患者于月经干净3～7天，取膀胱截石位，窥阴器暴露宫颈，用干棉球将宫颈黏液擦拭干净，将微波电极与宫颈糜烂面直接接触，启动脚踏开关，沿宫颈口向宫颈四周操作，至外周超过糜烂面0．2 em，肉眼观察病变组织变为白色即可，创面涂以碘伏。治疗组于术日晚清洗外阴后，使用辽宁美林药业有限公司生产的卡波姆凝胶凝胶，经阴道推注卡波姆凝胶1支，隔日1次，连用9支。观察两组患者1月后治愈率。

1．3疗效判定治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑；好转：糜烂面愈合>50％或减轻I度；无效：糜烂面无变化。

2结果
治疗1月后治疗组治愈率91．67％(55／60)，对照组治愈率75．00％(45／60)，两组比较，差异有显著性意义(疋2=6，P<0．05)。

3讨论
慢性官颈炎是育龄妇女的常见病，多为分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体入侵所致⋯。目前微波治疗宫颈糜烂疗效肯定【2，3]，其原理为利用微波的瞬间热效应使宫颈糜烂面组织温度升高，破坏了糜烂面单层柱状上皮，使蛋白变性，凝固坏死，结痂、脱落，创面由新生磷
状上皮覆盖而治愈。其过程约需6—8周。由于创面愈合时间较长，阴道排液量多，易导致二次感染。我们尝试在微波治疗的基础上经阴道推注卡波姆凝胶，缩短了阴道排液及创面愈合时间。卡波姆凝胶是以卡波姆为主要材料制成的水溶性凝胶。它附着于糜烂创面可形
成光滑的保护膜，使创面与外界环境隔离，吸附并包裹黏膜面的细菌病毒，阻断了病菌滋生的环境，增强了病变部位对细菌病毒的抵抗力，促进了创面组织的修复与
再生。该凝胶使用方便，对阴道黏膜无刺激，无一例出现过敏反应。

【作者简介】郭锦(1964一)，女，河北沙河人，主治医师，大专。从事妇产科I临床工作。

【参考文献】
[1]乐杰．妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2005．
【2]徐素君，汤荣光．微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理[J]．实用妇产科杂志，2002，18(5)：298．
[3]徐静．宫颈炎康栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂疗效观察[J]．新疆中医药，2006，24(1)：21-22．(收稿13期：2008-05-06)